滨州市第二人民医院重症医学科于2010年10月建成，2023年9月被评为滨州市临床重点专科。现有副主任医师2名，主治医师1名，住院医师3名，护士24名，呼吸治疗师2名，科室医师先后在天津总医院、北京朝阳医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院、山东省济宁医学院附属医院进修学习，先后与山东省立医院、山东大学第二医院建立技术协作联盟。

目前有30张病床，其中负压病房床位1张，单间病房床位4张。每张监护病床配备完善功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每床配备床旁监护系统，行心电、血压、血氧饱和度、有创血压等生命体征监护。每床配备1台呼吸机、微量注射泵4台、输液泵1台等。科室拥有有创呼吸机、无创呼吸机、经鼻高流量氧疗仪、连续肾脏替代治疗（血液净化）、主动脉内球囊反搏仪、脉搏指示连续心输出量测定仪、床旁超声、纤维支气管镜、咳痰机、心肺复苏机、移动式医用诊断X射线机升温毯、降温毯、电子喉镜、血气分析仪等。科室医师掌握以下临床理论知识与技能：（一）心肺复苏；（二）休克；（三）呼吸功能衰竭；（四）心功能不全、严重心律失常；（五）急性肾功能不全；（六）中枢神经系统功能障碍；（七）严重肝功能障碍；（八）胃肠功能障碍与消化道大出血；（九）急性凝血功能障碍；（十）严重内分泌与代谢紊乱；（十一）水电解质与酸碱平衡紊乱；（十二）肠内与肠外营养支持；（十三）镇静与镇痛；（十四）严重感染；（十五）多器官功能障碍综合症；（十六）免疫功能紊乱；（十七）重症早期预警和预防；（十八）重症康复。

重症医学科收治以下患者：

（一）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能障碍或衰竭，经过严密监护和加强诊疗短期内可能得到恢复的患者。

（二）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效诊疗可能减少死亡风险的患者。

（三）在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和诊疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。

（四）重大突发公共卫生事件的重症患者。

（五）其他适合在重症医学科进行监护和诊疗的患者。

慢性消耗性疾病、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。

开展技术：1、主动脉内球囊反搏术：（1）各种原因引起的泵衰竭：包括急性心肌梗死并发心源性休克、围手术期发生的心肌梗死、体外循环后低心排血量综合征、心脏挫伤、病毒性心肌炎、中毒性休克。（2）急性心肌梗死后并发症：室间隔穿孔、二尖瓣反流、乳头肌断裂、大室壁瘤。（3）内科治疗无效的不稳定型心绞痛。（4）缺血导致的顽固性室性心律失常。2、连续性血液净化技术：应用于急性肾损伤、急性失代偿性心力衰竭、急性中毒、脓毒症、重症急性胰腺炎、严重创伤、急性电解质紊乱、中暑等；3、氧疗与机械通气：常规鼻导管、文丘里面罩氧疗基础上开展经鼻高流量氧疗，根据患者具体情况选择无创呼吸机治疗、有创呼吸机治疗，有创呼吸机序贯无创呼吸机或经鼻高流量氧疗仪提高拔管成功率，缩短ICU 时间。4、重症超声：引导穿刺置管减少血管损伤、循环系统动态评估、肺部疾患评估、胃肠动力监测、颅脑方面监测、FAST检查在创伤患者评估中的应用。5、支气管镜检查与治疗：（1）.不明原因的咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。（2）.不明原因的局限咯血或痰中带血。(3).不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。(4)、不明原因的声音嘶哑。(5).痰中发现癌细胞或可癌细胞。(6).X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。(7).肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。(8).胸胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。(9).肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。(10).机械通气时的气道管理。（11）.疑有气管、支气管漏的确诊。6、重症康复：(1)减少患者对机械通气的依赖，促进分泌物的排出，预防肺不张，增加肺复张，改善通气、顺应性和通气血流比，减少呼吸阻力和呼吸做功，优化氧合；(2)改善呼吸和外周肌肉功能；(3)促进患者身体、精神和认知功能最大程度的恢复，重返生活和工作。7、镇静与镇痛：（1）消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋；（2）帮助和改善患者睡眠，诱导遗忘，减少或消除患者对其在ICU治疗期间病痛的记忆；（3）减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄，防止患者的无意识行为（如挣扎）干扰治疗，保护患者的生命安全；（4）减轻器官应激负荷，保护器官储备功能，维持机体内环境稳定。结合镇痛评分与BIS指数合理化镇痛镇静治疗，促进患者早期康复。8、中医、理疗技术：中西医结合促进患者早日康复，防范疾病复发，全方位照护患者。

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