很多人觉得刷牙只不过是一件小事情，其实不然。现在，请你先对照镜子，张开嘴，看看你的牙齿根部，隐隐约约有些凹下去了？如果是，那你就得当心了！与普通蛀牙不同，出现这种情况，你的牙齿危险了！医学上称之为“楔状缺损”！

   杨大伯是一名退休职工，每天坚持早晚刷牙，每次至少刷3到5分钟，这个习惯一直保持至今。然而，近几年他时常出现牙疼、牙齿松动，先后掉了十几颗牙。为何坚持刷牙牙齿还会一颗一颗地掉了呢？经过一番检查，发现杨大伯不少牙釉质和牙龈交接处，都有较明显的横槽。由于它外形酷似木匠用的楔子，因此称为“楔状缺损”。

   仔细一问，原来杨大伯数十年来都有横向刷牙的习惯，而这正是他牙齿一颗颗掉了的“罪魁祸首”。横着刷牙特别是横着使劲刷牙，时间长了，易造成牙齿颈部的楔状缺损损害，牙齿表面刷出一道道槽沟，进而形成牙髓炎、牙疼、牙变色、牙变死等。此外，酸、细菌、挤压的作用，也会造成牙齿“楔状缺损”。

   症状较轻者：对于组织缺损较少且无酸痛症状者，局部不需要特殊处理。但要避免横刷，并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。

   缺损较重者：可选用与牙齿颜色近似又有一定粘接性的复合树脂或玻璃离子粘固粉等将楔状缺损补好，以防继续发展。

   重度缺损者：重度缺损而引起牙髓炎、根尖炎的患者，要及时进行治疗。对于牙折者，根面好的行根管治疗后，做桩冠修复，无法保留的牙齿进行拔除。

   其实当你感觉到牙齿不适、酸痛等症状时，问题已经相当严重了。平时我们可以做下自检：对着镜子，看看牙齿颈部有没有小的缺损。

  掌握正确的刷牙方式即巴氏刷牙法尤为重要：

   1.刷牙颈部龈缘

（1）手持刷柄，将刷头置于牙颈部，刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻微加压，使刷毛部分进入龈沟，部分至于龈缘上。

（2）以2~3颗牙为一组，以短距离（约2mm）水平颤动牙刷4~6次。然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷唇舌（腭）面。注意动作要轻柔。

（3）将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置，注意放置要有1~2颗牙的位置重叠。

（4）刷上前牙舌（腭）面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下提拉颤动，自上而下拂刷，不做来回拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

2.刷颊舌面 采用拂刷方法

在（2）和（3）步骤间进行以保持刷牙动作连贯，要依顺序刷到上下颌牙弓唇舌（腭）面的每个部位，不要有遗漏。

3.刷咬合面手持刷柄

刷毛指向咬合面，稍用力做前后来回刷，注意上下左右区段都必须刷到。

  为了保证每个牙面都有足够的拂刷时间，每次刷牙时间不少于三分钟。为了控制牙菌斑，保持口腔卫生与口气清新，至少每天早晚刷牙一次。

文/口腔修复正畸科 住院医师 王俊卉