“我的孩子不专心，写功课要摸索好半天，坐不住。”

“老师说我的孩子上课东张西望，跑来跑去，非常调皮。”

“我的孩子精力充沛，没有一刻是安静的。”……

在门诊经常会听到家长这样的诉说，有的是被老师再三要求而来，有的是自发前来，不论是自己来或是要求而来，总而言之，愈早发现问题，愈早处理愈好。因为孩子的这些行为，有可能是注意力缺陷多动障碍（ADHD），俗称“多动症”。

ADHD是儿童常见的神经行为障碍之一，是遗传因素、神经生物因素、社会心理因素共同作用的结果。通常在儿童时期被诊断，并可持续到成人期。

儿童在成长过程中出现注意力集中及行为方面的问题是很常见的，然而，患有ADHD的儿童这些问题会持续存在，并且可能严重影响在学习、家庭或是与朋友相处时的表现。

如何进行区别孩子是调皮还是多动，家长可以从以下几点做判断：

1.注意力方面

即使再调皮的孩子，在做他感兴趣的事情时，也能坚持比较长的时间，比如在看动画片时，玩他喜欢的游戏时，都能全神贯注，还讨厌别人来打扰，而ADHD儿童在任何场合，都不能较长时间集中注意力，即使是看动画片时，也坐不住，一会儿就又去做其他事情了，玩游戏时也常常半途而废，同时无法关注事物的细节，静不下心。

2.活动量方面

ADHD儿童就像装上了马达一样，一刻都停不下来，不停地动，喜欢乱动东西，东碰碰西摸摸，幼儿园老师也会观察到，孩子无法安静地坐在椅子上，一会儿就要站起来，到处乱跑，不分场合、无目的性多动，乱写乱画，招惹是非，甚至离开座位在教室乱跑。上课纪律差，小动作多。而调皮的儿童，他们能够在一段时间内静下心来，安分地听个故事，或者玩一会儿玩具。

3.自我控制方面

调皮儿童在严肃陌生的环境中，能有自控能力，安分守己，不再胡吵乱闹，但是ADHD儿童却无此能力，常被指责为“不识相”，这种行为具有跨时间，跨场合的一致性，几乎上任何课程都会有不认真听讲的表现，玩游戏时不能够排队等待，不遵守规则，喜欢打断别人的话。冲动不分场合，不顾后果，难以自控。

4.社会行为方面

调皮儿童乐于与人交往，喜欢跟小伙伴玩耍，行动有一定的目的性，并有自主的计划和安排，而ADHD儿童的行动较冲动杂乱，做事有始无终，往往不经思考就行动。研究发现，相对于正常儿童，ADHD儿童行为过于冲动、社会能力低、有明显的焦虑抑郁情绪、对他人看法消极、孤独感更强，心理行为明显异于正常儿童，性格较内向，不易与人交谈。

文/儿科三病区主任 主治医师 吕静