很多人拿到“萎缩性胃炎”字样的胃镜报告时就慌了，往往会产生几个疑问：我的胃变得比以前小了么?会不会转变成为胃癌？其实萎缩性胃炎到胃癌，隔着好几道“关卡”，绝大多数患者只要科学管理，完全能避免癌变。

萎缩性胃炎到底是什么？

人体胃壁内侧有一层能分泌胃酸、消化酶的“胃黏膜屏障”，像是胃里的“保护墙”。萎缩性胃炎，简单来说就是这层“保护墙”因为长期受损，出现了黏膜变薄、功能衰退的情况——胃黏膜固有腺体萎缩减少，胃酸、消化酶分泌不足，导致消化功能下降。它和普通胃炎的区别在于：普通胃炎多是黏膜“发炎、红肿”，可逆性强；而萎缩性胃炎是黏膜“萎缩、退化”，恢复难度更大，但并非不可控。

萎缩性胃炎有可能恶化成胃癌吗？

慢性萎缩性胃炎是否会癌变，是大家比较关心的问题。对此，我们要先了解胃癌的演变规律。胃癌的演变规律为正常胃黏膜—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌。从萎缩性胃炎到癌变，通常需要5~10年甚至更长的时间。而且，并非所有萎缩性胃炎都会进展成胃癌，其癌变率仅为1%~3%。此外，随着年龄增大，胃黏膜本身会出现生理性萎缩，属于正常的生理变化，不需要过度担心。

萎缩性胃炎的发病原因有哪些？

幽门螺杆菌（Hp）感染：这是最常见的原因。这种细菌会长期“驻扎”在胃里，侵入胃黏膜，引发慢性炎症，长期刺激后导致胃黏膜萎缩。

不良生活习惯：长期饮酒、吸烟，常吃高盐、腌制、熏烤食物等都会持续损伤胃黏膜。

年龄增长：胃黏膜的自我修复能力会随年龄增长而下降，因此中老年人发病率较高。

萎缩性胃炎的预防和治疗方法有哪些？

当发现自己患有慢性萎缩性胃炎时，不要焦虑和恐惧，应注意呵护胃肠健康，并遵医嘱对症治疗。

祛除病因：根除幽门螺旋杆菌，是治疗慢性萎缩性胃炎的关键。一旦确定感染幽门螺旋杆菌，应在医生指导下规范治疗。

阻断诱因：慢性萎缩性胃炎患者需戒烟限酒，减少高盐、腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬果，避免空腹服用伤胃药物。

定期随访：建议轻度慢性萎缩性胃炎患者每年复查胃镜；中重度慢性萎缩性胃炎或伴有肠化、不典型增生的患者，每6~12个月复查1次胃镜，必要时需要通过活检明确病变性质。如果症状较为明显，可在医生指导下，口服胃动力药物、胃黏膜保护剂等进行对症治疗。

文/消化内科护士长 副主任护师 许芳