冬天来了，北方的流感也来了，而且来势汹汹，来者不善，孩子们密集中招。据国家疾控部门监测结果显示，今年北方流行的主要是致病性最强的甲型流感病毒（H3N2）。每年这个时候，医院儿科都会涌入大量因发烧、咳嗽来诊治的孩子，家长担惊受怕，焦虑万分，纷纷询问医生“孩子得了流感可怎么办啊？”今天，就和大家好好聊一聊儿童流感。

流感不是“普通感冒”，普通感冒通常由鼻病毒等引起，症状较轻，主要是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，很少出现高热和全身酸痛，通常一周内自愈。而流行性感冒是由流感病毒（主要是甲型和乙型）引起的急性呼吸道传染病。

流感的特点是来势凶猛、症状较重、传染性强。儿童流感的典型症状有：

突然高烧：孩子常常突然发烧，体温可达39至40℃，甚至更高，而且吃了退烧药后不久又会复升。

全身症状明显：大孩子会说自己头痛、全身肌肉酸痛、浑身无力等等。小婴儿则表现为精神萎靡、异常哭闹、拒绝玩耍、食欲不振。

呼吸道症状：会有咳嗽（通常是干咳）、喉咙痛、流鼻涕等症状，但在发病初期，这些症状可能不如高烧和全身症状突出。

其他可能症状：部分孩子可能出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，这在儿童中尤为常见。

怀疑孩子得了流感怎么办？

尽早诊断。当孩子出现高热、精神差等疑似流感症状时，建议尽快带孩子到医院就诊。医生会根据孩子的症状、体格检查，并结合流感病毒核酸检测及血检结果来明确诊断。早诊断是早治疗的前提。

尽早诊疗。抗病毒治疗是应对流感的核心，并且强调一个“早”字，例如奥司他韦最好在症状出现后的48小时内开始用药。然而，即使过了48小时，服用奥司他韦仍然可能对抑制甲型流感病毒从被感染的细胞中释放有一定作用。奥司他韦是目前最常用的一线药物，需要医生处方。早期使用可缩短发烧时间，降低发生肺炎等并发症。请务必遵医嘱足量、足疗程服用（通常是5天），不要自行停药。

科学护理。1.处理发热：药物降温：当孩子体温超过38.2℃，且伴有明显不适时，可使用退烧药。对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）和布洛芬（适用于6月龄以上）是儿童首选的退热药。按照说明书剂量给药，间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次，不推荐交替或联合使用。物理降温：减少衣物，用温水擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根部等部位，保持室内通风。切忌酒精擦浴！2.保证休息，补充水分：生病期间，让孩子充分休息是最好的“药”。不要让孩子带病上学或进行剧烈活动。发烧会使身体水分流失加快，鼓励孩子多喝水，也可以喝一些稀释的汤羹或口服补液盐，防止脱水。观察孩子的尿量和颜色是判断是否缺水的好方法。3.饮食与环境：饮食宜清淡、易消化，如粥、烂面条等。孩子没胃口不必强迫进食。要保持室内空气流通，温湿度适宜。家人佩戴口罩，做好隔离，防止交叉感染。

文/儿科二病区主任 主任医师 申兆文