儿童保健作为临床的三级学科，大部分人对它缺乏认识，不知道儿童保健科是干什么的，那今天就简单介绍一下儿童保健门诊。 

儿童保健门诊是主要面向0-6周岁前的群体，全面、全程、连续地提供监测保护，保障儿童全面发展。来儿童保健门诊的小宝宝都是在没有发热、腹泻等相关疾病的身体状况下，说白了，不是来看病的，而是让医生检查一下，看宝宝在过去的一段时间内的生长发育情况如何，有没有潜在的问题。

根据国家要求，小宝宝出生后在满月后要进行1次查体，然后是3个月、6个月、9个月、12个月，也就是出生后第一年有4次查体；从1周岁到3周岁，每6个月1次，每年2次；从3周岁到6岁，每年1次查体，这就是我们常说的421查体，也是最基本的一个检查时间。如果宝宝有异常情况还要增加查体次数。421查体的时间段都是宝宝发育关键期，通过检查来监测宝宝的生长发育，做到儿童的健康管理。具体都要做哪些工作呢？

1.生长的监测

生长的监测主要是通过体重、身长（身高）、头围、胸围四项检查，监测小宝宝的发育情况。生长慢的要查找原因，主要有两方面要考虑：喂养不当或疾病影响。

2.体格的检查

医生会对宝宝做全面的全身检查，包括头、皮肤、心、肺、腹部，生殖器、四肢、以及动作反应等。通过检查发现宝宝是否存在问题，比如发现心脏杂音，要进一步做心脏超声除外先天性心脏病，早期发现髋关节发育不良，通过检查还会发现小男孩是否有疝气、鞘膜积液，小女孩是否有小阴唇粘连等，同时给予专业指导。

3．喂养与营养

喂养是否科学直接关系到宝宝的生长发育，对于母乳喂养的宝宝指导正确的喂养方法，解答诸如母乳的乳量不足、溢乳、母乳性黄疸等相关问题。科学指导6个月以后的宝宝的食物转换，儿童营养需求包括营养素、营养行为和营养环境三个方面，使婴幼儿在获得充足和均衡的营养素摄入的同时，养成良好的饮食习惯。育儿指导也是儿童保健医生的重要工作必要时需要检查血常规、维生素D、血清铁蛋白、骨密度等相应检查。        

4.发育的监测

主要是看宝宝的语言发育、社会适应能力、粗大动作、精细动作为是否能达到同年龄段的相应水平，如果宝宝3个月还不能把手放入口中、6月不会翻身、9个月还不能独坐、2岁还不说话，提示宝宝的发育有问题。需要进一步评估，针对问题给予干预。

我们医院儿童保健门诊，目前可以做生长发育检测、喂养指导、发育检测、视力筛查、骨密度检查等常规检测。定期保健是非常重要的，只有在儿童生长发育中及时发现问题，才能让宝宝在发育的过程中少走弯路，把不良影响尽量减少，让宝宝健康成长。

文/儿科三病区主任 副主任医师 吕静