秋末冬初，恰逢山楂、柿子、软枣、地瓜上市季节。以上果实皮薄可爱，甘甜可口，吃起来回味无穷，具有实用价值和药用价值，但丰收季节，美食不可贪吃。近期，滨州市第二人民医院消化内科应用最新药物治疗方案联合内镜微创技术成功治疗12例巨大胃结石患者。

案例一：11月25日，王大哥因进食山楂后无明显诱因出现腹部胀满不适，餐后加重，恶心，有时咳嗽、咳痰，发病后在家口服药物治疗，为求进一步诊疗来滨州市第二人民医院，门诊以“胃结石”收入消化内科。腹部CT平扫结果：残胃腔内混杂密度灶，考虑胃结石。药物联合内镜治疗后行胃镜检查未见胃结石，结石已排空。

案例二：11月17日，房大妈于10天前进食“柿子、黑枣”，出现上腹部疼痛不适，来到滨州市第二人民医院就诊，门诊以“胃结石”收入消化内科。住院期间4次碎石治疗，11月29日复查胃彩超报告：未见胃结石影像，结石已排空。

专家建议：

消化内科主任杨滨海介绍，胃结石一般先采用溶石治疗。滨州市第二人民医院开展24小时持续泵入抑酸剂及联合口服碳酸氢钠、可乐，24小时后胃镜检查必要时内镜下碎石治疗。部分顽固性胃结石患者需1—3次内镜下切割碎石治疗，疗效确切，能解除患者外科手术之苦。药物联合内镜治疗胃结石具有创伤小、费用低、恢复快的优点，术后给予口服碳酸氢钠、抑酸剂防止碎石再次凝结成块，并口服胃肠动力药物促进胃结石碎块尽快排出体外。一旦服用容易导致胃结石的食物出现腹部症状时及早来院就诊是关键。

广大居民对胃结石不了解，得了胃结石数日后可能还不知道，甚至不明白怎么患上的，直到出现严重腹痛、黑便或者呕血才到医院就诊。今天让我们跟着杨滨海主任来了解一下胃结石的形成以及预防知识。

什么是胃结石？

简单来说，就是进食某些特殊食物后在胃内形成团块，初期较软，时间长了质地变硬。形成圆形或椭圆形，大小多少不一，小的如乒乓球，大的似柚子。最常见的是植物性胃结石。临床上胃结石物理作用摩擦容易导致急性上腹痛、胃粘膜糜烂、胃溃疡、上消化道出血甚至肠梗阻等症状。

胃结石形成的原因？

容易形成胃结石的常见食物——柿子、山楂、软枣。空腹后、酒后进食或是吃未成熟的，合并吃地瓜及年糕者更易发生。上述食物含有丰富的鞣酸（我们吃生柿子发涩的感觉就是鞣酸在作怪），胃酸的作用下与蛋白质（主要来自食物中的蛋白质，胃内消化酶，胃脱落上皮）结合成鞣酸蛋白，难溶于水，沉积在胃内，再与果胶与植物纤维凝结成块后，即形成胃结石。

日常中如何预防胃结石？

（1）不要空腹大量食用柿子、山楂、软枣等食物，不易与地瓜、糯米等粘性食物同食。空腹胃内游离的胃酸增多，更容易与鞣酸、果胶混合形成结石。饮酒及胃部有炎症的患者应该避免服用以上食物。

（2）疼痛时不要乱吃药。胃结石的症状主要是上腹部不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐，黑便等症状。胃结石在胃内到处移动及摩擦胃壁造成溃疡及出血，万一进入肠道可能会导致肠梗阻！要及时到医院消化内科就诊及做胃镜检查。

文/消化内科主任 副主任医师 杨滨海