在医学的紧急救援领域，脑卒中的救治堪称一场与时间赛跑、与死神较量的极速挑战。每一秒的延误，都可能让患者陷入更深的昏迷，甚至失去生命；每一个精准的决策，都承载着患者重生的希望。近日，滨州市第二人民医院神经内科二病区凭借其专业精湛的医疗团队、高效协同的救治流程以及前沿先进的技术装备，成功挽救了一位深陷脑卒中危机的患者，用行动诠释了生命至上的医学真谛。

突发危机：傍晚的紧急呼救

3月14日18:10，太阳渐渐西沉，柔和的光线给世界蒙上一层薄纱，120急救电话却如一道凌厉的警报，打破了急诊科的平静。78岁的王大娘（化名）在家中突发言语不利、口角歪斜，家人心急如焚，第一时间拨打了120。救护车呼啸而出，车内医护人员争分夺秒，一边为患者进行初步的生命体征检查，一边将关键信息远程传输至急诊科，一场争分夺秒的生命接力赛正式拉开帷幕。

绿色通道：无缝衔接高效救治

3月14日19:13，王大娘被送达滨州二院，急诊科颜智强医师快速专业判断，考虑患者脑卒中可能，立即启动脑卒中绿色通道预案，神经内科、神经外科医师第一时间赶赴会诊，陪同患者迅速完善脑CT检查，结合临床，确诊患者为急性缺血性脑卒中。时间紧迫，在明确诊断后的瞬间，一场全方位、多学科紧密协作的精准救治行动全面展开。

溶栓先锋：争分夺秒化解血栓

3月14日19:44，患者NIHSS评分3分（面瘫1+言语2），鉴于患者在静脉溶栓的黄金时间窗内，符合静脉溶栓适应症，无静脉溶栓禁忌症，神经内科二病区张昊医师协溶栓小组人员迅速给予患者阿替普酶静脉溶栓治疗，精准溶栓药物瞬间溶解血栓，此时DNT时间为31分钟。注入阿替普酶10分钟左右患者症状完全缓解，1个小时的溶栓过程非常顺利，患者神经功能缺损症状完全缓解。

一波三折：多模影像辅助诊断

3月14日22:55，王大娘突然再发言语不利，并出现右侧肢体活动不灵症状，张昊医师迅速陪同患者复查颅脑CT，排除脑出血。3月15日00:10，患者症状有所缓解。至08:10，患者临床症状进行性加重，逐渐出现言语不能及右侧肢体无力，此时NIHSS评分11分（提问1+面瘫1+言语3+肌力6）。

卒中中心主任周华祥查看患者，患者系进展型脑卒中，不排除合并急性大血管闭塞可能，在影像科团队的协助下，建议头颈部CTA+脑CTP多模影像评估病情，结果提示左侧颈内动脉C1段重度狭窄，左侧大脑半球CBFD、CBVD降低，Tmax、MTTD、TTPD延长。左侧大脑半球主要以缺血为主，根据指南意见，有明确的血管内治疗指征。

介入强攻：血管治疗力挽狂澜

明确方向，介入治疗成了决定王大娘生死存亡的关键一役。3月15日09:30，周华祥主任立即组织介入医师讨论手术方案，术中在脑血管造影进一步明确诊断后，征得患者家属同意可给予患者颈内动脉血管内治疗。3月15日10:10周华祥主任协樊福强副主任、张昊医师、王秀华医师迅速就位，在导管室里悄然上演一场 “微观世界” 的生死较量。

10:20—12:10，麻醉科范华荣主任用精准的麻醉技术为患者营造了无痛的手术环境。

经过数轮惊心动魄的精细操作，11:15，随着左侧颈内动脉支架的成功置入，堵塞的血管重新恢复了通畅，血液如奔腾的江河，源源不断地涌入缺血的脑组织，濒死的神经元细胞迎来了新生的曙光。

护航生命：麻醉重症筑牢根基

术毕，陪同患者复查颅脑CT后立即转入ICU，重症医学科副主任范磊接手王大娘，ICU成为守护生命的又一关键战场。ICU 的医护人员24小时密切监测着患者的生命体征、神经功能变化及穿刺点情况，并给予复苏、抗栓、预防感染、预防脑水肿等治疗。每一次生命体征的微小波动，都牵动着ICU医护人员的心弦，他们用专业与细心，为老人的康复之路筑牢根基。

康复续航：重塑生活希望之光

3月16日13:30，王大娘病情稳定后转入神经内科二病区，此时患者仍有言语不利及右侧肢体无力，NIHSS评分7分（面瘫1+言语2+肌力4），神经内科二病区医护人员及康复科团队立即接手，针对王大娘的肢体偏瘫、言语障碍等问题，量身定制精准康复训练计划。从基础的肢体关节活动、肌肉力量训练，到精细动作恢复、言语吞咽功能康复，每一个环节都精心规划、循序渐进。

3月27日11:00，历经14天的艰苦奋战，王大娘康复出院，回归正常生活。临行前，王大娘儿子激动的说：“俺娘来的时候没有知觉，不能说话，经过医生医治，这些天恢复很好，自己能走路也能吃饭了。太谢谢你们了！”

这一成功救治案例背后，是滨州二院多学科紧密协作的结晶，凝聚着急诊科、神经内科、神经外科、影像科、导管室、麻醉手术科、重症医学科、康复科、中医科等众多科室医护人员的心血与汗水。它不仅彰显医院在脑卒中救治领域的高超技术水平，更为广大脑卒中患者带来生命的希望，激励着医疗团队继续在守护生命的道路上砥砺前行，为更多家庭点亮希望之光。

滨州市第二人民医院

张昊 周华祥