55岁的赵阿姨大便后突然出现腹痛，刚开始腹痛轻微，她自以为是吃坏了肚子，就没有太在意，没想到腹痛越来越严重，感觉就像是一个人拧她的肚子，搅她的肠子，还顺带在她的肚子里打滚，疼得她直冒冷汗，而且还出现了恶心、呕吐，疼的她直想拿脑袋撞墙。赵阿姨以前就知道她有子宫肌瘤，难道是子宫肌瘤破啦？当然，这仅仅是她心里一个小小的想法。           

 赵阿姨的老伴赶忙带着她来到了急诊，急诊科医师协助赵阿姨进行了腹部CT检查，结果提示子宫多发肌瘤，盆腔积液。难道这个疼痛真的是子宫肌瘤出现了问题？

 赵阿姨的子宫肌瘤已经存在十多年了，一直没有复查，没想到突然出现这么严重的情况。子宫肌瘤破裂的情况是非常少见的，通过相关的查体和辅助检查，我们怀疑是赵阿姨的子宫肌瘤发生了扭转，考虑到赵阿姨腹痛难忍，完善相关辅助检查及术前检查之后，我们给赵阿姨进行了急症手术探查。

 术中发现她的子宫明显增大，就像怀孕4个多月的子宫一样，表面凸起许多个肌瘤，最大的一个大小约为10cm×9cm，表面已经呈现紫黑色，由一个宽约1.5cm的蒂部与子宫相连，就是这个细细的蒂部现在已经扭成了麻花，也是这个原因导致了赵阿姨腹痛难忍。

赵阿姨腹痛的原因找到了，扭转这么明显，腹痛能不严重吗？考虑赵阿姨的年龄，我们对她进行了子宫全切加双侧输卵管切除术手术治疗。术后病理结果提示：子宫平滑肌瘤伴出血，符合浆膜下子宫肌瘤扭转的诊断。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。在日常生活中，合并子宫肌瘤的女性多是没有明显症状的，所以好多妇女虽然患有子宫肌瘤，但自己并不知晓。如果子宫肌瘤生长并突出子宫表面，仅有一蒂与子宫相连称为带蒂的浆膜下肌瘤，如果它恰巧又发生了扭转，则称为子宫肌瘤蒂扭转，这是一种比较少见的子宫肌瘤并发症，子宫肌瘤一旦扭转，应立即进行手术治疗缓解病情。

赵阿姨术后病情稳定，很快就要出院。子宫全切术后避免了肌瘤复发的风险，也免除了张阿姨每天提心吊胆担心肌瘤恶变的顾虑。浆膜下子宫肌瘤扭转的发病率虽不如卵巢肿瘤蒂扭转高，但是如果出现扭转症状时，同样也是腹痛难忍，同样也需要积极的进行手术治疗。所有患有子宫肌瘤的患者都要就行定期复查观察子宫肌瘤生长情况。

妇科急腹症的主要表现多为腹痛，如果出现腹痛要积极查找病因，及时对症处理。