小刘已经有4个月没有来月经了，她还时常感到失眠、焦虑、烦躁。进行了热敷、按摩等治疗后，仍不见月经来潮，她不会是绝经了吧？可是她刚刚32岁呀，这经绝的会不会有点早？

一个月前，她来到妇科门诊进行检查。追问病史时发现，近两年间，小刘已经连续流产三次，一次药物流产，两次人工流产。最后一次人工流产术术后也进行了复查，妇科彩超提示没有残留。可她就是不来月经，这到底是为什么呢？

我们先给她完善了一个妇科彩超检查和血HCG检查。血HCG结果是正常的，排除了再次妊娠或者宫腔妊娠残留的可能。妇科彩超提示也没有发现明显异常，暂时排除了宫腔粘连的可能。

闭经可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经多由遗传因素和先天发育异常所致。继发性闭经的原因多是则是多种多样，而流产后引起的闭经就属于继发性闭经的一种。人流术后，部分女性会因排卵延迟而发生继发性闭经，一种原因是由于紧张、恐惧及手术刺激，造成中枢神经系统和下丘脑之间功能异常，导致下丘脑合成和分泌相应激素的缺陷或下降，通过性腺轴使排卵功能障碍，影响了卵泡的成熟而导致闭经。第二种因素是术前患者即已经存在卵巢功能储备降低，因手术应激诱发卵巢功能早衰而引起了闭经。

随后，我们给小刘进行了性激素六项的检查，结果提示LH、FSH、ER等激素水平均低于正常水平。小刘很可能就是由于紧张或者手术应激导致的继发性闭经，我们给小刘进行了雌、孕激素序贯治疗建立人工周期，在服药结束后，小刘的月经即恢复了正常。

小刘并不是真正的绝经，给予正规治疗后，月经很快恢复来潮。人工流产次数较多时，会损伤子宫内膜。多次刮宫会导致子宫内膜变薄，严重时引起宫腔粘连，进而导致闭经。无生育要求的妇女要严格避孕，若不幸因流产行手术治疗后出现闭经现象，也要采取正规有效的治疗方案，不要盲目处理。